TARAMA PROTEZİ ÜRETME PROTOKOLÜ

Tarama protezi, sonuçta ulaşılmak istenilen estetik protezin ve diş diziminin birebir kopyasıdır.

Karışım için diş ve baz plak:

Kemik Destekli SurgiGuide(Cerrahi Kılavuz)

Diş: Akril tozu / %15 BaSo4 karışımı

Baz Plak: Saf Akril tozu

Mukoza Destekli SurgiGuide(Cerrahi Klavuz)

1. Tercih: Diş+Baz Plak: Akril tozu / %10 BaSo4 karışımı

2. Tercih: Diş: Akril tozu / % 20 BaSo4 karışımı

Baz Plak: Akril tozu / % 10 BaSo4 karışımı

 - Yetersiz BaSo4 BT taramasında baz plak dizisinin net görüntülenememesi sonucunu verecektir.
 - Fazla BaSo4 görüntüde kirlilik yaratacaktır.
 - Karışımı çok dikkatli ölçmek ve karıştırmak gereklidir. Karışım için mutlaka mikser yada blender kullanılmalıdır.

TARAMA PROTEZİ ÜRETME PROTOKOLÜ

Bu doküman dişlerin yerleşim şeklinin radyopak bir kopyası olan tarama protezinin üretim prosedürünü anlatır. Hasta tarama protezi ile işleme tabi tutulurken, istenilen diş diziliminin BT görüntülerinde açıkça görülür şekilde olması gerekir. Bu, cerrahın, implant planlamasını hem klinik hem de estetik açıdan en iyi şekilde yapmasına katkıda bulunacaktır. SimPlant, Materialise Belçika’ nın geliştirdiği dental implantların pre-operatif planlamasının   yüksek kalitede BT görüntüsü kullanarak yaptığı bir planlama ve üç boyutlu görüntüleme yazılımıdır. Yüksek kaliteli görüntü almak için tarama protezinin uygun şekilde hazırlanmış olması gerekir. Tarama protezinin uygun şekilde üretilmesine yol göstermesi açısından, bu süreç, aşağıda detaylı bir şekilde anlatılmıştır. Standart kemik destekli SurgiGuide(Cerrahi Kılavuz) sipariş etmek için, öncelikle bir standart protokol tanımlanır. Mukoza destekli bir SurgiGuide(Cerrahi Kılavuz) sipariş edilirken, aşağıda göreceğiniz gibi bundan biraz daha farklı bir protokol uygulanır.

STANDART TARAMA PROTEZİ ÜRETİM PROTOKOLÜ

1. Maksillar ve mandibular ölçü alınız.

2. Dental ölçüden alçı kalıp oluşturunuz.

3. Modeller  artikülatöre yerleştirilip mumdan diş dizini hazırlayınız.

4. Bu hazırlanan modeller hekim ile kontrol ediniz.

5. Mum modelin okluzyonu laboratuvarda kontrol edilmelidir. Mumu model ile birlikte muflaya yerleştiriniz

6. Diş dizininin üzerine silikon uygulayınız. Diş kenarları ve uçları net olarak silikon kalıpta ortaya çıkmalıdır.

7. Alçıyı ayrıştırma solüsyonu ile ayırınız. Mufladaki kalıbın negatifini alınız.

8. Alçı tamamen sertleştiğinde, muflayı açın ve dişler de dahil mum dizilimini çıkarınız. Tamamen boşalacak şekilde muflayı durulayınız.

9. Yeterince soğuduğunda (vücut sıcaklığına gelince) ayrıştırma solüsyonu ile mufladan ayırınız.

10. Bütün takma dişlerin üzerini renksiz soğuk polimerize akril tozu ile kaplayınız. Yaklaşık 30 dakika basınç altında tutarak sertleştiriniz.

11. Akril tozu tamamen sertleştikten sonra, muflayı yeniden açınız. Dişleri servikal kenara doğru sıkıştırınız. Dişleri diş etine yada gelişmemiş dişlere doğru sıkıştırmayınız çünkü bu tarama esnasında problemlere yol açabilir.

12. Kalıp parçalarını tekrar ayrıştırma solüsyonu ile ayırınız.

13. Renksiz soğuk polimerize akil tozu ile %15 baryum sülfat (85g akil tozu/15g BaSO4) tartıp birleştiriniz ve homojen hale gelinceye kadar karıştırınız. Baryum sülfat reçete olmadan eczacıdan elde edilebilir (tozu çok ince granüllü olmalı). Uygun şekilde karıştırmak için blender yada vakumlu mikser kullanabilirsiniz. Sonuçlar bu işleme dayandığından ölçme ve karıştırma işlemlerinin çok dikkatli yapılması gerekmektedir.

-Yetersiz baryum sülfat BT taramasında baz plak dizisinin net görüntülenememesi sonucunu yaratacaktır.

-Fazla baryum sülfat görüntüde kirliliklere yol açacaktır.

14.Karışımdaki toz ve sıvıyı ölçün. Spatula ile iyice karıştırınız. Bu karışımı almış olduğunuz ölçüyle birleştiriniz, muflayı kapatın ve basınç uygulayınız.

15.Bu karışımı sertleştirmek için 45 dakika-1 saat basınç uygulamak gerekir. Baryum sülfat suni akril tozunun sertleşmesini yavaşlatır.

16. Akril tozu  tam olarak sertleştikten sonra, mufladan çıkarınız. Modeli bir artikülatöre koyarak okluzyonu gözden geçirin ve gerekli ayarlamaları yapınız.

17. Protezi  modelden çıkartın. Akril tozu- baryum sülfat karışımının fazlası baz plak üzerine akabilir. Bu fazla baryum sülfat karışımını baz plaktan çıkartın. Sadece dişleri dolduran baryum sülfat kalmalıdır.

18. Protezi cilalayarak hasta için daha güzel görünmesini sağlayabilirsiniz.

19. Tarama protezi cerrah tarafından sipariş edildiğinde, üzerine delik açılması uygulamada fayda sağlar. Delik, cingulumun (anterior) ve okluzel düzlemin (molarlar-premolarlar) ortasına , dişlerin yönüyle paralel şekilde frezlenebilir. Bu delikler cerrahın implantları yerleştirmesi için net referans noktaları olacaktır.

20. İsteğe bağlı olarak, hastanın adı proteze eklenebilir

MUKOZA DESTEKLİ SURGİGUİDE İÇİN TARAMA PROTEZİ ÜRETME PROSEDÜRÜ

Esas Baz Plak İçine %10 Baryum Sülfat

1. Standart tarama protezi üretim prosedürünün 1 den 10’a kadar olan basamaklarını tamamlayınız.

2. 11. basamakta, bütün plak, sadece saf akril tozu yerine,  %10 baryum sülfat karışımı ile üretilmelidir (90g akril tozu/ 10g BaSO4). Yaklaşık 30 dakika basınç altında sertleşmesine izin veriniz.

3. 12’den 16’ya kadar olan basamakları atlayınız ve direk olarak 17. basamağa gidiniz.

4. Modelden protezi çıkarınız ve işlemi sona erdiriniz.

Protezi cilalayarak hasta için daha güzel gözükmesini sağlayabilirsiniz.

Baz Plak ve Dişin Farklı Yüzdede Baryum Sülfat İle Hazırlanması

1. Standart tarama protezi üretim prosedürünün 1 den 10’a kadar olan basamaklarını tamamlayınız.

2. 11. basamakta, %10 baryum sülfat karışımı yapınız ve 30 dakika basınç altında sertleştiriniz.

3. Standart prosedürdeki 12. ve 13. basamakları tamamlayınız.

4. 14. basamakta, %20' lik baryum sülfat karışımı kullanınız.

5. İşlemi bitirmek için standart prosedürdeki geriye kalan basamakları tamamlayınız.