Kemik Redüksiyon Kılavuzu

Sınırlı yeterliğe sahip kemiklerde implant yerleştirmek için işlemden önce kemik graft'i veya yeniden modellemesi gerekebilir. Bu vakada, Misch B-w Division olarak da adlandırılan piramid şekilli bir taç kısmı bulunan dişsiz mandibulaya sahip bir hasta için kemik yeniden modellemesi yöntemi seçilmiştir.

Genellikle bunun gibi bir vakada taç kısmını Misch A Division kemiği haline getirmek için bir osteoplasti gerekmektedir. Daha sonra tacın yeniden modellemesine bakılarak implant yerleştirilir. Bununla birlikte bu geleneksel yöntem bazı noktalarda eksik kalmaktadır. Bu yöntem implantların yerleştirilmesinde düşük bir hassasiyete sahiptir. Diğer yandan, SimPlant kemik redüksiyonu kılavuzu kullanılarak, kemik yeniden modellemesi yapılabilir ve sanal bir 3B mandibula üzerinde implantların konumu milimetre altı hassasiyette hesaplanabilir. Sonra implantlar, kemiğin gerekli yoğunluğa sahip bölgesine en hassas şekilde yerleştirilebilir. Böylece implantlar en iyi şekilde yerleştirilmiş olur. 

Vaka Bilgisi

74 yaşındaki, geçmişte belediye başkanlığı yapmış bir erkek hasta implantlar ile desteklenen daha alçak bir protez istiyor. Rahatsız bir oturuşa sahip alçak parçalı takma dişinden şikayet ediyor.

İmplant çevresindeki kemik redüksiyonunun ve kemik yoğunluğunun orta implant bölgesinden alınan bir kesit üzerinde değerlendirilmesi. Yeşil renk en yumuşak ve kemik redüksiyonu osteoplastisiyle ortadan kaldırılacak olan kemik tipini temsil etmekte.

Planlama

SimPlant'ta implant yerleşiminin planlaması.

Osteotomi redüksiyonunu değerlendirmek için 3B modelin bir aksiyal kesiti oluşturulur.

SurgiGuide'ı oluşturmak ve osteotomiye kılavuz olması için anteriyör mandibula üzerindeki kemik redüksiyon kılavuzu.

Tamamlanan katmanlanmış osteotomi

Otojen kemikte kemik graft'i.

Bilgisayarlı frezeleme ile oluşturulmuş Biomet-3i hibrid vida

Sonuç

Geleneksel olarak, bir kemik redüksiyonu uygulandığında, implantlar serbest bir şekilde yerleştirilebilir ancak tam olarak 3B implant konumları değerlendirilemediği için hassas bir yerleştirme olmayacaktır.

Fakat SimPlant kullanılarak yapılan işlemlerde 3B yapı göz önünde tutulduğundan implantların, hastanın çenesine tam ve en doğru açıyla yerleştirilmesi mümkün olabilmektedir.